A comparação não deixa dúvidas quanto à excelência das cooperativas na gestão dos planos odontológicos em relação a outras modalidades de operadoras.
A terceira edição do Mapa Assistencial da Saúde Suplementar 2014, publicado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em dezembro de 2014 traz números expressivos que demonstram um maior investimento das cooperativas odontológicas na assistência aos beneficiários durante o ano de 2013.
O documento revela que as cooperativas odontológicas investiram três vezes mais que os planos de odontologia de grupo em consultas iniciais dos beneficiários. A consulta inicial é um instrumento fundamental para um correto diagnóstico e tratamento seguro para os usuários dos planos odontológicos.
Ainda de acordo com o Mapa da ANS, o número de procedimentos de prevenção realizados pelas Cooperativas foi 76% superior ao realizado pelos planos odontológicos de grupo.
Os investimentos em ação preventiva realizados pelas cooperativas também foram significativamente superiores aos aportados pelos planos de odontologia de grupo. As cooperativas investiram cerca de quatro vezes mais recursos em prevenção do que os planos odontológicos de grupo.
“A Uniodonto recebe com grande satisfação os resultados do Mapa da ANS. O documento comprova o trabalho focado e o compromisso do Sistema Uniodonto com a qualidade.”, destaca o Presidente da Uniodonto do Brasil, Dr. José Alves de Souza Neto.
A principal fonte do documento foram os dados encaminhados pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde por meio do Sistema de Informações de Produtos (SIP).
A SIP é fundamental para acompanhamento da assistência prestada pelas operadoras aos beneficiários. Com periodicidade trimestral e obrigatoriedade de envio semestral à (ANS) pelas operadoras, atualmente é o principal sistema de extração de dados para a realização de avaliações assistenciais.
Informações
Em 2005, através da RN 114, a ANS instituiu o padrão obrigatório para troca de informações em saúde suplementar — Padrão TISS, que é um conjunto de regras operacionais para a troca dos dados de atenção à saúde dos beneficiários entre os agentes da saúde suplementar.
O objetivo do Padrão TISS é a padronização das ações administrativas de verificação, solicitação, autorização, cobrança, assim como demonstrativos de pagamento e recursos de glosas; subsidiar as ações da ANS de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos de assistência odontológica e médica.
